Пульпит

Пульпит — это воспаление, которое затрагивает пульпу и прилегающие мягкие ткани. Для него характерны сильные боли пульсирующего характера. Из-за запущенного кариеса зуб разрушается, что опасно различными осложнениями (абсцессом, сепсисом). Постепенно это может привести к потере зубов у взрослого человека. Это заболевание может развиться под влиянием вялотекущей хронической инфекции, очаг которой находится во внутренних органах.

Содержание:

• Основные причины пульпита
• Разные виды и признаки пульпита
• Диагностика пульпита
• Способы лечения пульпита
• Профилактика пульпита

Пульпит — это воспаление мягких тканей зуба, в частности пульпы, которое может возникнуть на фоне кариеса, травмы или как следствие других заболеваний, таких как пародонтит. Пульпа содержит нервы, сосуды и кровь, поэтому при воспалении зуб реагирует на раздражители, такие как холодная или горячая вода. Пульпит может протекать достаточно остро, вызывая сильные боли, особенно при надавливании на пораженный зуб, а иногда и при отсутствии внешних раздражителей.

Пульпа находится внутри зуба, самостоятельно добраться до нее и вылечить пульпит в домашних условиях невозможно. Помочь может только посещение стоматолога. Сразу после появления острой боли нужно обратиться к врачу, так как при отсутствии профессионального лечения пульпит приводит к таким серьезным осложнениям, как периодонтит (воспаление периодонта), может перейти в остеомиелит и периостит.

Своевременное обращение в «I'm Clinic» на ранних стадиях заболевания гарантирует сохранность зубной единицы и полное восстановление функционирования пульпы. Стоматологическая клиника «I m Clinic» использует новейшие технологии, которые делают процесс лечения быстрым и безболезненным. Все процедуры проводятся с соблюдением строгих стандартов гигиены и безопасности.

Пульпит занимает второе место по распространенности в мире после кариеса и чаще всего встречается у детей.

Основные причины пульпита

Наиболее частые причины пульпита — это кариес, который долго оставался без лечения, травмы зубов, а также инфекции, которые попадают в зуб через кариозные полости. Инфицирование может привести к некрозу пульпы и распространению воспаления на окружающие ткани, такие как надкостница и костная ткань.

• кариес: патогенные микроорганизмы-стрептококки, стафилококки, грибы и грамположительные палочки проникают в зуб двумя основными путями: поврежденная эмаль. Редко может возникнуть из-за изменений в пульпе, а не от воздействия вредоносных микроорганизмов;
• инфекция может попасть в камеру пульпы через сколы или трещины в зубе. Такой пульпит называют травматическим;
• последствия инфекций: патогены могут проникать в пульпу не через поврежденную коронку или апикальное отверстие на корне зуба. Ретроградный пульпит может быть осложнением гриппа, гайморита или ветрянки;
• некачественное лечение- если стоматолог некачественно вычистил зубные каналы перед пломбированием и туда попали бактерии, то возможно развитие пульпита под пломбой. Иногда встречаются случаи перфорации корня или отлома инструментов в корневых каналах;
• когда в пульпе начинается процесс минерализации, образуются твердые структуры — дентикли (заместительный дентин) или конкременты (участки пульпы, насыщенные солями кальция). Эти образования могут раздражать нервные окончания, сжимать сосуды. Такой пульпит называется конкрементозным.

Факторы риска:

• недостаток гигиенических процедур за зубами;
• трещины, сколы и другие дефекты;
• диабет, остеопороз, рак;
• злоупотребление сладкими и кислыми продуктами, а также недостаток кальция;
• наследственная предрасположенность.

Разные виды и признаки пульпита

Классификация была введена в начале 90-х годов прошлого века.

Существует две основные формы: острая и хроническая. в первом случае у человека внезапно возникает резкая пульсирующая приступообразная боль, особенно в ночное время, которая не зависит от внешних факторов и не проходит при устранении раздражителей. На эмали появляется темное отверстие, которое со временем увеличивается и затрагивает более глубокие ткани, включая каналы. Когда заболевание переходит в хроническую форму возникают тупые ноющие боли, которые проявляются с определенной периодичностью и беспокоят не только ночью.

Острый очаговый - длится два дня, приступы режущей боли возникают раз в несколько часов и длятся до 20 минут каждые 2-3 часа. В запущенных случаях, при диффузном пульпите, неприятные ощущения могут отдавать в различные участки челюсти, в ухо или висок.

Среди хронических типов патологии отмечают фиброзный, гангренозный и гипертрофический варианты течения болезни.

Хронический фиброзный – медленно развивается воспаление тканей, при котором происходит замещение нормальной ткани пульпы соединительной тканью. при этом болевой синдром усиливается в ночное время, может появляться кровоточивость и повышаться температура тела.

Гангренозный – сопровождается такими проявлениями, как: потемнение эмали, гнилостный запах изо рта, чувствительность к горячему, реакция на холодное.

Хронический (в стадии обострения) - диагностируется после длительного периода затишья. Форма сочетает в себе симптомы острого и хронического пульпита.

Диагностика пульпита

Пульпит часто начинается с жалоб на продолжительные боли, которые усиливаются ночью. Боль может быть спровоцирована горячим или холодным, и нередко пациенты жалуются на боль, которая распространяется в шею или нижнюю челюсть. Врач-стоматолог, проводя обследование и собирая данные, определяет степень воспаления, используя современные методы диагностики.

Так как болезненность является симптомом ряда стоматологических патологий, важно провести дифференциальную диагностику. Поэтому для уточнения диагноза врач обычно выполняет необходимые клинические исследования:

• опрос - выясняет анамнез, продолжительность возникновения симптомов;
• осмотр - оценивает состояние полости рта, блеск эмали коронки, состояние пломбы и десен;
• зондирование - ручкой зонда проводит по твердым тканям, проверяя размягчен дентин, открыта ли полость зуба и вызывает ли зондирование дискомфорт. Также производится оценка глубины пародонтальных карманов;
• перкуссия при хронических формах обычно безболезненна, в отличие от острых форм;
• реакция организма на температурные раздражители сопровождается нестерпимой ноющей болью сохраняется даже после устранения раздражителя;
• метод ЭОД: с помощью специального аппарата измеряется электровозбудимость пульпы - показатели колеблются в диапазоне 18-60 мкА. Электроодонтодиагностика не проводится, если пациент носит кардиостимулятор или есть непереносимость электрического тока;
• рентгенография- цифровой датчик ставят в области больного зуба, делают снимок, на котором можно выявить скрытые кариозные полости. В некоторых случаях наблюдается расширение у корней зубов.

Способы лечения пульпита

В зависимости от степени поражения пульпы и общей клинической картины, врач определяет, как правильно лечить пульпит и этапы лечения.

Терапевтическая схема лечения

Если инфекционный процесс только начинается, стоматолог высверливает кариозную полость, удаляет нервно-сосудистый пучок, тщательно обрабатывает антисептиками, антибиотиками и противовоспалительными средствами, накладывает лечебную прокладку, после чего увеличивается временная пломба. перед тем как сверлить зуб, врач проводит местную анестезию. Как правило, временная пломба заменяется на постоянную через две недели. Если пациент испытывает боль, может потребоваться замена медицинских препаратов, а в экстренных случаях — обращение к оперативному лечению.

Через месяц или два после процедуры врач может назначить рентген, чтобы убедиться в правильности лечебной методики.

Биологический метод

Лазерная терапия обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Этот безопасный метод позволяет остановить воспалительный процесс, запустить регенерацию клеток пульпы и активизировать обменные процессы. Результат от лазерного лечения заметен практически сразу: болевые симптомы проходят, и болезненный зуб восстанавливает свою функциональность.

Хирургическое лечение пульпита

Если воспаление пульпы становится необратимым, врач удаляет её частично или полностью. развитие крупной кисты – веский довод в пользу удаления зуба. После чего необходимо установить коронку. К сожалению, ее установка не гарантирует, что зуб больше не доставит проблем.

Витальная ампутация

При лечении многокорневых зубов можно сохранить часть живой пульпы. Врач удаляет поврежденную пульпу только коронки, каналы остаются с живой пульпой. Затем накладывает изолирующую прокладку и временную пломбу. Если зуб не беспокоит в течение 3-4 недель, проводят установку постоянной пломбы. Этот метод позволяет зубу получать питательные вещества через кровеносные сосуды. Для зубов с одним корнем этот метод не проводится.

Витальная экстирпация - удаление последствий кариеса. Во время лечения врач вскрывает полость зуба и полностью удаляет пульпу вместе с нервами и сосудами. Девитальную экстирпацию применяют при гнойном пульпите, хронических формах патологии, когда невозможна местная анестезия. В полость зуба закладывается девитализирующая паста, разрушающая пульпу и нерв. Спустя некоторое время удаляется омертвевшая часть пульпы и накладывается постоянная пломба.

Профилактика пульпита

Для предотвращения этого недуга пациенту следует соблюдать несколько простых правил:

• поддержание личной гигиены;
• регулярная чистка зубов;
• использование зубной нити.

Следует посещать стоматолога для профилактических осмотров раз в 6-10 месяцев для проведения санации ротовой полости, а при обнаружении признаков кариеса незамедлительно обращаться за лечением. Также важно скорректировать свой рацион питания. Рекомендуется значительно снизить потребление сладостей и кислой пищи. Бросьте курить, так как заболевания глотки напрямую влияют на здоровье десен и зубов. Если в горле размножаются болезнетворные бактерии, это может ускорить развитие пульпита.

Пульпит — это не просто заболевание зубов, а серьезная патология, требующая профессионального вмешательства. Важно вовремя обратиться к стоматологу, пройти обследование и начать лечение. Это поможет сохранить зубы здоровыми и избежать сложных осложнений.